L'approccio nutrizionale
Ogni approccio nutrizionale proposto è studiato ed elaborato tenendo conto della letteratura scientifica specifica, riconosciuta e basata sull’evidenza clinica. La condivisione in equipe tra specialisti, servizi e territorio è fondamentale per una corretta presa in carico globale della persona e della sua famiglia.
I percorsi possono essere brevi o lunghi, ma la presa in carico rappresenta un accompagnamento sicuro e specialistico, che fornisce strumenti e risorse per rispondere al meglio alle esigenze nutrizionali.
L’approccio nutrizionale si diversifica a seconda dell’età.
- Generalmente nel bambino piccolo (fino a circa i 6 anni) il lavoro viene indirizzato ai genitori e il bambino può essere coinvolto in termini di gioco/manipolazione/strumenti educativi che possano sostenerlo nell’eventuale percorso di miglioramento nutrizionale.
- Nel bambino più grande, dai 6 anni fino all’adolescenza, il lavoro è congiunto genitore-bambino.
- Nell’adolescente e nell’adulto la presa in carico è diretta sul paziente
Gli incontri possono essere:
- individuali
- gruppali famigliari e non
- tramite collegamento webcam
- a domicilio
Quali tipologie di incontri organizzo?
- Colloquio conoscitivo: colloquio di inquadramento di base, della durata di circa 30 minuti telefonico o on studio
- Prima visita (1° incontro per raccolta dati + 2° incontro di restituzione) : dura circa 60 minuti e prevede l’ascolto delle motivazioni, delle necessità, delle domande specifiche. Include una generale conoscenza della persona, delle sue abitudini alimentari, dello stile di vita (attività fisica, orari, routine), la raccolta dell’anamnesi clinica, farmacologica e la valutazione della composizione corporea*.
- Incontro di restituzione: restituzione con programma nutrizionale personalizzato e discussione delle proposte di intervento. Dura circa 20-30 minuti e può avvenire anche online o telefonicamente. È compreso nella prima visita.
- Controlli: ravvicinati o dilazionati a seconda delle necessità di trattamento.
*Valutazione della composizione corporea: si basa su valutazioni antropometriche (peso, altezza, circonferenze, plicometria) e bioimpedenziometria per ottenere informazioni più precise sullo stato cellulare, metabolismo basale, massa grassa/magra (quando sussistono i requisiti di età e peso) e valutazione degli standard percentili per età/sesso.
Come si svolgono i controlli?
La presa a carico prevede la massima disponibilità alla verifica dei cambiamenti eseguiti anche tramite telefono o messaggistica. Il controllo in ambulatorio è generalmente previsto ogni 3-4 settimane. Generalmente è previsto ogni 3-4 settimane, ma può essere più ravvicinato o dilazionato a seconda delle necessità cliniche del paziente. La durata del controllo è di circa 40/60 min a seconda delle esigenze di trattamento.i. Nei casi in cui sia previsto un laboratorio o una condivisione parentale, la durata può estendersi fino a 50-60 minuti per incontro.
Quali strumenti utilizzo?
- Rilevazione antropometrica (peso/altezza)
- Bioimpedenziometria
- Plicometria
- Rilevazione circonferenze
- Valutazione degli esami ematici
- Valutazione percentili di riferimento per bambini e adolescenti sani o affetti da patologie specifiche
- Raccolta anamnesi alimentare tramite storia dietetica, recall 24 ore e diario alimentare
- Atlante fotografico alimentare pediatrico e per adulti
- Software per l’elaborazione di programmi nutrizionali specifici: Gedip e Winfood
- Libri di testo/racconti/fiabe sull’alimentazione o sulle emozioni
- Giochi di manipolazione e organizzazione dei pasti